Sutter Medizintechnik

Tarttumattomat bipolaariset To-BITe™-pihdit

Bipolaarinen tonsillektomia tarttumattomia bipolaarisia To-BiTE™-pihtejä käyttäen

Tarttumattomat bipolaariset To-BiTE™-pihdit ovat ihanteellinen instrumentti bipolaariseen tonsillektomiaan. Bipolaarista pihti-instrumenttia voidaan käyttää kaikissa kudosta erottavissa ja kylmissä dissekointitekniikoissa; sitä voidaan käyttää bipolaarisessa koaguloinnissa ja siinä on imutoiminto. Samassa instrumentissa yhdistyy neljä toimintoa, jolloin kirurgi pystyy koaguloimaan, ottamaan kiinni, leikkaamaan ja poistamaan höyryjä ja verta yhtä ja samaa instrumenttia käyttäen.

Hyödyt

Tarttumattomat bipolaariset To-BiTE™-pihdit on kehitetty auttamaan kirurgeja suorittamaan nielurisaleikkauksia käyttämällä bipolaarisia pihtejä sekä koagulointiin että leikkaamiseen. Koska on hyödyllistä yhdistää kudoksia erotteleva leikkaaminen ja samanaikainen verisuonten bipolaarinen koagulointi sitä mukaa kuin ne tulevat esiin leikkaamisen aikana, menetelmästä on tullut laajasti hyväksytty ja käytetty. Silloin koagulointia tarvitsee käyttää hyvin vähän ja vain tarvittaessa. Tällä menetelmällä voidaan vähentää toimenpiteen jälkeistä kipua. Kun verisuonet suljetaan välittömästi leikkaamisen aikana jopa ennen kuin päästään lihaskudokseen, tämä tekniikka tekee tonsillektomiasta hyvin siistiä, koska leikkauksen aikana ei juurikaan esiinny verenvuotoa. Kun nielurisa on poistettu, sen alla ollutta kudosta ei tarvitse koaguloida, koska kaikki verisuonet on jo suljettu. Verisuonten seinämiin kohdistuva paine ja bipolaarinen koagulointi yhdessä takaavat varman suljennan, mikä voi vähentää huomattavasti leikkauksen jälkeistä verenvuotoa. (Ks. tiivistelmät mediakeskuksestamme)

Tässä kirurgisessa menetelmässä käytettäviä tavanomaisia bipolaarisia pinsettejä voidaan käyttää vain kudoksesta kiinni ottamiseen ja kudoksen vetämiseen. Tavanomaista kudosten erottelua saksimaisilla ulospäin suuntautuvilla liikkeillä ei voida tehdä tavanomaisilla bipolaarisilla pinseteillä. Lisäksi tavallisimmissa pinseteissä ei ole imukanavaa, jota käyttäen voidaan poistaa sylkeä, verta tai höyryjä. Sen kompensoimiseksi kirurgit tarvitsevat joko ”kolmannen käden” tai he joutuvat vaihtamaan jatkuvasti instrumentteja. Tämä on tarttumattomien bipolaaristen To-BiTE™-pihtien suurin etu: instrumentti sopii erinomaisesti bipolaariseen tonsillektomiaan. Bipolaarista pihti-instrumenttia voidaan käyttää kaikissa kudoksia erottelevissa ja kylmissä dissekointitekniikoissa; sitä voidaan käyttää bipolaarisessa koaguloinnissa ja siinä on imutoiminto. Tarttumattomien bipolaaristen To-BiTE™-pihtien avulla voidaan suorittaa bipolaarisia tonsillektomioita yhdellä ja samalla instrumentilla koko toimenpiteen ajan ja ilman “kolmatta kättä”.

Tonsillektomia käyttäen tarttumattomia bipolaarisia To-BiTE™-pihtejä

Mikä on tehokkain tapa käyttää tarttumattomia bipolaarisia To-BiTE™-pihtejä?

Ota kiinni nielurisasta tonsillektomiapihdeillä ja vedä nielurisaa mediaanisesti. Se helpottaa sidekudoksen avaamista koaguloimalla ja instrumentin sijoittamista. Vedä nielurisaa edelleen lujasti ja leikkaa se vaiheittain ”nyppien” kudosta pois. Koaguloi vuotavat suonet heti ja poista veri imulla. Kokemus on osoittanut, että leikkaaminen on parasta aloittaa sisemmästä tukirakenteesta, jotta päästään nopeammin sulkemaan suuremmat verisuonet.

Onko koaguloitava jatkuvasti samalla kun leikkaan tarttumattomia bipolaarisia To-BiTE™-pihtejä käyttäen?

Ei. Koagulointivirta aktivoidaan vain leikattaessa sidekudosta ja verenvuotoa tyrehdytettäessä.

Onko suositeltavaa käyttää muita lisävarusteita tai laitteita?

On suositeltavaa, että kirurgi käyttää suurentavia laseja tai luuppeja nähdäkseen paremmin. Parhaiten tähän tarkoitukseen sopivat luuppilinssit (3,5-kertainen suurennus, etäisyys noin 30 cm). Niillä saadaan aikaan riittävä suurennus ja pystytään liikkumaan vapaammin. Myös mikroskooppi sopii tähän tarkoitukseen. Suurennuksen ansiosta verisuonet on helpompi havaita ja vuodot voidaan tyrehdyttää tehokkaammin, tai verisuonet voidaan myös sulkea ennen leikkaamista.

Onko tarttumattomat bipolaariset To-BiTE™-pihdit liitettävä erilliseen imulaitteeseen?

Ei, To-BiTE™-instrumenttia voidaan käyttää leikkaussalissa olevan imulaitteiston kanssa.

Lataa tuote-esite

To-BiTE™ non-stick Bipolar Clamp (DE/EN)